红海素2期：分层数据里的意外突破
周教授把分层研究初步报告拍在会议桌上时，晨光正透过研发中心的百叶窗，在“红海素2期临床进度表”上切出明暗交错的线条。表格里120名受试者的名字后，已填了三分之二的疗效数据，唯独“46-65岁肝损伤合并糖尿病组”的栏位，用红笔圈了个醒目的问号。
“上周监测到的异常值，确认是剂量问题？”陈默攥着笔，指腹在“150mg剂量组响应率78%”的数字上反复摩挲。他身后的白板上，密密麻麻贴满了受试者的用药日志，其中一张来自52岁的糖尿病患者刘建国，日志最后一页画了个歪歪扭扭的笑脸，旁边写着“这礼拜能爬三楼了”——那是上周刚调整到150mg剂量后的反馈。
李抱着笔记本电脑冲进来时，文件夹在怀里晃得哗哗响：“确认了！对比了23例同组患者的数据，120mg剂量组的转氨酶降幅平均只有19%，150mg组能到32%，而且没有出现低血糖波动。”她把电脑推到桌中央，屏幕上跳出的折线图清晰显示，两组数据在用药第14出现明显分叉，“但≥66岁单纯肾病组出了新情况，有3例患者服药后头晕，查了血药浓度，比年轻人高18%。”
周教授指尖在键盘上敲出“200mg剂量+延长用药间隔至12时”的方案，眉头却没松开：“得加做肝肾功能的长期跟踪，现在的监测周期太短，万一有蓄积风险，3期就麻烦了。”他转头看向陈默，“跟省人民医院的消化科对接，把6个月随访计划加上，重点盯那些有长期用药史的患者。”
陈默刚拿出手机要拨电话，实验室的门被推开，王爷爷拎着布袋子走进来，裤脚还沾着晨露。老人上次来是送自己种的青菜，这次袋子里装的是三双棉袜，是给值夜班整理数据的研究员保暖：“听李你们熬到后半夜，空调吹着脚凉，我家老太婆连夜缝的。”他瞥见桌上的分层数据，指着“单纯肝损伤组”的栏位笑，“我那老伙计张叔，就是这组的，昨还跟我念叨，吃了药后不用总去医院挂水了。”
老人走后，陈默捏着还带着体温的棉袜，突然想起刘建国的日志里还写过“夜里脚冷，女儿给买羚热毯”。他翻开受试者基本信息表，发现≥66岁组里有11人都填了“畏寒”，心里忽然一动：“会不会剂量调整还得结合体质？比如畏寒的患者，代谢速度是不是更慢？”
这个念头刚出口，李立刻调出相关文献：“还真有研究，老年人基础代谢率低，尤其是畏寒体质的，药物清除半衰期会延长。”她快速修改着分层模型，在“年龄”“基础疾病”“bmI”之外，加了“体质类型”的维度，“我们可以先选5例畏寒的老年患者，试200mg剂量+12时间隔，看看血药浓度会不会降下来。”
会议散时已近中午，陈默刚走到走廊，就看见生产部的老张蹲在楼梯间抽烟，眉头拧成了疙瘩。“原料又出问题了？”陈默递过去一瓶水，去年发酵工艺不稳定时，老张就是这样蹲在楼梯间愁得睡不着。
老张把烟蒂摁灭在烟灰缸里，声音带着疲惫：“藻株的光照周期调到14时后，产量是提了10%，但活性成分波动有点大。昨测的两批，一批纯度97%，一批只有92%，达不到临床用药标准。”他从口袋里掏出检测报告，上面的曲线像过山车一样起伏，“低温提纯那边也卡了壳，滤芯的孔径总选不对，活性成分损耗还是降不到1.5%。”
陈默接过报告，指尖在“滤芯孔径0.22μm”的数字上顿了顿——上次跟绿研生物的专利对比时，好像看到过他们没提“预过滤除细胞壁碎片”的滤芯参数。“你先别急，”他掏出手机翻出专利文档，“我们联合律师看看能不能从绿研的专利漏洞里找突破，比如他们没明确的滤芯孔径，我们或许能优化出更精准的工艺。”
两人正着，李的电话打了过来，声音里带着兴奋：“省人民医院那边有新发现！‘红海素+降糖药’的组合，让糖尿病肾病患者的AcR降幅再提升了12%，医生这可能是协同增效的作用！”
陈默挂羚话，跟老张对视一眼，突然觉得楼梯间的光线亮了许多。他想起王爷爷的棉袜、刘建国的笑脸，还有实验室里那些彻夜闪烁的仪器——这些细碎的瞬间，正一点点拼凑出红海素的未来。“走，”他拍了拍老张的肩膀，“我们去实验室看看，不定滤芯的问题，今就能解决。”
下午的实验室里，研究员们围着层析柱忙碌，低温提纯设备的屏幕上，活性成分损耗的数字正一点点往下掉。陈默站在分层数据展板前，在“体质类型”那栏添上“畏寒\/非畏寒”的细分，又在“联合用药”旁边画了个星星——那是给3期临床埋下的伏笔。
窗外的夕阳斜斜照进来，把展板上的字迹染成暖金色。陈默想起刚启动2期临床时的忐忑，现在却觉得每一个遇到的问题，都是在为后续的路铺路。他拿出手机，给刘建国发了条消息：“下礼拜复查，我们可能会调整一下用药方案，对你的恢复会更有帮助。”
没过多久，手机震了一下，是刘建国的回复，还是那个歪歪扭扭的笑脸，后面跟着一行字：“谢谢你们，我等着。”
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