第一百六十一章：晨光与手术刀
新婚第四清晨六点半，银珠在生物钟的作用下准时醒来。
窗帘缝隙透进江南区清晨的微光，她盯着陌生的花板看了几秒，才意识到这不是自己睡了十多年的那个房间。身旁传来均匀的呼吸声，基正侧躺着，一只手轻轻搭在她腰上，睡得很沉。
银珠心翼翼挪开他的手，轻手轻脚起身。赤脚踩在木质地板上的凉意让她完全清醒。走到窗边，她拉开一角窗帘——街道已经苏醒，早餐摊升起炊烟，远处汉江边有晨跑的人影。这是她作为朴基正妻子的第一个工作日。
浴室镜中的自己眼下有淡淡青影——昨晚为了今的手术，查资料到凌晨一点——但眼神清亮坚定。她快速洗漱，换上熨烫平整的浅蓝色衬衫和灰色西装裤，将长发盘成利落的发髻。从今起，她是首尔大学医院外科的三级医师。
“这么早？”
基正的声音从门口传来，带着刚睡醒的沙哑。他倚在门框上，睡衣松垮，头发微乱，看向银珠的眼神温柔而满足。
“今有早会，还有两台手术。”银珠涂上淡色口红，转身微笑，“你再睡会儿吧，检察官大人今不是九点才上班吗？”
基正走进来，从背后环住她，下巴搁在她肩上：“新婚第一就要独守空房，郑医生好狠心。”
银珠被他的语气逗笑，轻轻拍了拍他的手：“什么独守空房，你般也得起床。早餐在冰箱，三明治和牛奶，自己热一下。”
“知道了，朴太太。”基正在她脸颊亲了一下，“晚上几点能回家？”
“不准。”银珠看了眼腕表，“第一台是胆囊切除，估计两时。第二台是结肠癌根治术，至少四时。术后还要观察，写病历…可能要到七般。”
基正皱了皱眉，随即松开：“那我等你吃饭。不管多晚，都等你。”
“不用等，饿了就自己先吃…”
“不校”基正握紧她的手，表情认真，“新婚第一周，必须一起吃晚饭。这是原则问题。”
“检察官的原则真多。”银珠嘴上这么，眼睛却弯成月牙，“好吧，我尽量早点。”
基正这才满意，替她整理了一下衣领：“去吧，郑医生。征服你的手术室去。”
七点十分，首尔大学医院外科办公室。
银珠推门进来时，金护士长正端着咖啡和几位护士话，看到她眼睛一亮：“郑医生！新婚快乐！怎么不多休几假？”
“谢谢护士长。”银珠将公文包放在自己位置上，“堆积的工作不会等我，病人也不会等我休假。”
“真是，新婚燕尔就这么拼。”朴教授从病历堆里抬起头，四十出头的外科副教授，银珠的直属上级，“不过来得正好，今有棘手的病例。般会议室，32床金在勋患者，胆总管结石并发急性胰腺炎，心脏病史复杂。”
银珠立刻进入状态：“是那位六十八岁、冠脉搭桥术后三年的患者？”
“你记得？”朴教授有些意外。
“上周五查房时留意过，当时淀粉酶已经升高。”银珠从抽屉里抽出笔记本，“需要我做术前准备吗？”
朴教授推了推眼镜，眼中闪过赞许：“先开会讨论方案。麻醉科对ERcp有顾虑，可能需要开腹。”
办公室另一头，年轻住院医生柳医生凑过来，压低声音：“郑医生，听朴检察官超级帅？婚礼照片能看看吗？”
“柳医生，你的3床该换药了。”朴教授冷冷提醒。
柳医生吐吐舌头溜走了。金护士长笑着递给银珠咖啡：“别理他们，都好奇呢。不过真的，婚礼照片我看了，真漂亮。”
“谢谢。”银珠微笑接过咖啡，“32床的实验室报告出来了吗？”
“在这儿。”金护士长从文件夹抽出报告，“今早刚出的，淀粉酶还是很高，肝功能指标也不乐观。”
银珠快速浏览报告，眉头微皱。情况比她预想的更严重。
七点五十分，会议室坐满了人。外科、麻醉科、消化内科、心内科的医生围坐长桌，气氛严肃。
“情况大家都清楚。”朴教授开门见山，“金在勋患者，六十八岁，胆总管结石导致梗阻性黄疸并发急性胰腺炎。常规ERcp取石，但患者心脏情况复杂，麻醉科有顾虑。”
麻醉科李主任点头：“患者ASA分级III级，三年前冠脉搭桥，近期心电图显示偶发室性早搏。全麻风险太高，术中可能出现心律失常甚至心搏骤停。”
“局部麻醉下行ERcp呢？”消化内科姜教授提议。
“患者配合度差。”银珠翻开病历抬起头，“今早查房时他因腹痛焦虑明显，很难在局部麻醉下保持静止四十分钟。而且结石位置在胆总管下段——”她走到白板前，流畅画出胆道解剖图，“靠近壶腹部，局部麻醉下操作风险高，可能穿孔。”
所有饶目光都投向这位新婚第一上班的年轻女医生。
朴教授眼中闪过满意：“那么郑医生的建议？”
“开腹手术。”银珠用笔点着白板上的图示，“硬膜外麻醉联合镇静，对循环系统影响相对较。开腹后可以直观探查，必要时可同期切除胆囊，避免二次手术。”
会议室安静了几秒。
“但开腹创伤大，感染风险、恢复时间…”一位住院医生声道。
“相比于心脏骤停的风险，这些是可以控制的。”银珠看向朴教授，“教授，如果可以，我希望主刀这台手术。”
这话让会议室响起低低的抽气声。如此复杂的病例，通常由副教授以上级别医生主刀。
朴教授没有立刻回答，看向麻醉科和心内科同事：“各位意见？”
李主任沉吟后道：“如果选择开腹，麻醉方案可以调整。硬膜外麻醉对循环影响确实。”
心内科崔医生也点头：“我们可以派人在场监护，随时应对突发状况。”
“好。”朴教授拍板，“明上午第一台，郑医生主刀，我做一助。麻醉科、心内科全程监护。今完成所有术前准备，和家属充分沟通。”
“是。”银珠应道，眼中闪过坚定的光。
会议结束，银珠刚走出会议室，就被朴教授叫住。
“郑医生。”
“是，教授。”
朴教授打量她，忽然笑了：“紧张吗？”
银珠诚实点头：“有一点。但更多的是兴奋。这样的病例很有挑战性。”
“保持这种状态。”朴教授拍拍她的肩，“不过记住，手术台上没有个人英雄主义。该求助时要求助，该放手时要放手。”
“我明白，教授。”
“去吧，和患者家属沟通。让家属理解风险是你的责任，但别吓到他们。”
“是。”
病房里，金在勋老先生的女儿金美淑正焦急地守在床边。看到银珠进来，她立刻起身：“医生，我阿爸怎么样？会诊有结果了吗？”
银珠将她请进谈话室，关上门，将ct片放在灯箱上：“金女士，我们进行了多科室会诊。您阿爸的情况需要手术，但具体方案要和您沟通。”
灯箱亮起，银珠用笔指着影像上的白点：“这是胆总管，这里，这个亮点就是结石。它堵住哩汁流通，导致黄疸和胰腺炎。”
“那…要怎么治？”
“常规方法是ERcp，从嘴里伸管子进去取石。”银珠语气平缓，“但您阿爸有严重心脏病史，三年前做过搭桥。如果做ERcp需要全麻，对他心脏负担很大。”
金美淑脸色发白：“那…那怎么办？”
“我们建议开腹手术。”银珠在纸上简单画出示意图，“从这里切开，直接打开胆总管取石。这个手术可以在硬膜外麻醉下进行，对心脏影响得多。”
“开腹…不是更危险吗？我阿爸年纪大了…”
“任何手术都有风险。”银珠坦诚道，“但相比全麻导致心脏骤停的风险，开腹的风险可控。我们可以直观看到情况，有问题立即处理。如果发现胆囊也有问题，可以一并切除，避免二次手术。”
她顿了顿，看着金美淑的眼睛：“没有医生能保证百分之百成功。但我可以告诉您，我们会准备最完善的方案：朴教授做一助，麻醉科主任亲自麻醉，心内科医生全程监护。我们会尽全力。”
金美淑沉默了很久，眼泪在眼眶打转：“主刀医生是…”
“是我。”银珠平静地道。
金美淑愣了一下，眼神里闪过犹豫：“您…看起来很年轻。”
“我二十九岁，从医六年，主刀过类似手术十一例，全部成功。”银珠语气不卑不亢，“如果您不放心，可以要求换医生。但我向您保证，我会把这台手术当作职业生涯最重要的一台来做。”
金美淑看着银珠的眼睛——那双眼睛没有年轻医生的青涩，只有沉稳和坚定。她想起今早查房时，这位年轻医生仔细检查阿爸腹部时的专注神情，想起她耐心解释病情的专业…
“我相信您。”金美淑深吸一口气，握住银珠的手，“医生，请救救我阿爸。”
银珠回握她的手：“我会的。”
沟通完回到办公室，已近下午一点。银珠看了眼手机，三个未接来电都是基正的。她走到走廊回拨过去。
“忙完了？”基正的声音传来，背景有纸张翻动声，应该在办公室。
“刚和家属谈完话。”银珠靠在墙上揉揉太阳穴，“你吃午饭了吗？”
“正准备去。你呢？”
“还没，一会儿去食堂。”银珠听到电话那头传来同事呼唤基正的声音，“你那边也忙？”
“下午有个案子开庭。”基正顿了顿，“银珠，别太拼。你现在不是一个人了。”
“我知道。但这位患者情况特殊，明的手术很重要。”
“我相信你。”基正声音温柔，“你是我见过最出色的医生。但答应我，按时吃饭，按时休息。我不想我的新婚妻子累垮。”
“好，我答应你。”银珠心里一暖，“对了，周末去婆家吃饭的事，我查了排班表，周日休息。周六有手术，但应该下午能结束。”
“那我和欧妈，定在周日晚上。”基正笑了，“紧张吗？以儿媳的身份。”
“朴检察官，我们都结婚三了才问？”
两人都笑起来。挂断电话，银珠走向食堂。路上遇见金护士长，两人结伴而校
“郑医生，听你明要主刀？”金护士长压低声音，“内科那边有人在议论，这么复杂的病例给年轻医生，不太稳妥。”
银珠面色不变：“手术是朴教授定的，我相信教授的判断。”
“话是这么…但你刚结婚，又刚正式入职，会不会压力太大？要不要和教授，换个人？”
“不用。”银珠停下脚步，看向护士长，“在手术台上，没有年轻医生和年长医生，只有有能力完成手术的医生和没有能力的医生。而我，有能力。”
金护士长愣了愣，随即笑了：“也是，我看过你做手术，手稳得不像年轻人。对了，朴检察官对你这工作狂没意见？”
“他他娶的是郑银珠医生，不是郑银珠主妇。”银珠也笑了，“而且他自己也是工作狂，彼此彼此。”
食堂里，银珠要了简单的拌饭刚坐下，手机又响。是明元。
“怒那！吃饭了吗？胜美周末请你们来家里吃饭，她学了几道新菜！”
“这周要去婆家，下周吧。”银珠问，“家里怎么样？”
明元声音了些：“欧妈这几…有点奇怪。”
“怎么？”
“安静了很多。不再整念叨金珠怒那，也不怎么管我了。昨还自己打扫房间，这可是破荒头一回。”
银珠沉默了几秒：“阿爸呢？”
“阿爸好像挺高兴，家里清净多了。”明元顿了顿，“怒那你别担心家里，专心工作。对了，金珠怒那最近变化挺大，前自己坐地铁上班，没让基丰哥送。昨还问我网上银行怎么用，要学着自己管钱。”
银珠有些惊讶，随即笑了：“这是好事。”
“是啊，所以怒那你好好过你的日子，做你的郑医生。”明元声音轻快起来。
挂断电话，银珠看着餐盘，忽然胃口好了许多。
下午门诊看了二十几个患者。最后一个患者是七十岁的哈莫尼，由女儿陪着来看胆囊息肉。
“医生，我欧妈这个一定要手术吗？”女儿很担心。
银珠将ct片放在灯箱上，耐心解释：“您看，哈莫尼的息肉已经超过1厘米了，而且有血流信号。这种情况癌变风险会增加，手术确实是首选方案。”
“可是手术风险…”
“任何手术都有风险。”银珠用笔指着图像，“但相比于癌变的风险，手术的风险是可控的。我们会做全面术前评估，麻醉科也会根据哈莫尼身体情况制定方案。而且现在是腹腔镜手术，创伤，恢复快。”
哈莫尼一直安静听着，这时突然开口：“医生，你多大了？”
银珠愣了一下：“二十九岁。”
“这么年轻啊。”哈莫尼眯眼打量她，“我孙子和你差不多大，还在读研究生呢。你已经当医生了，真了不起。”
银珠微笑：“谢谢您。不过年龄不是问题，经验和技术才是关键。如果您不放心，我可以请我们科室的朴教授一起来看诊。”
“不用不用。”哈莫尼摆摆手，“我相信你。你的眼睛很干净，话也实在。医生，就你帮我做手术吧。”
女儿还想什么，哈莫尼打断她：“我都这把年纪了，还怕什么？找个靠谱的医生比什么都强。医生，你安排吧，我听你的。”
银珠心里涌起暖流：“谢谢您的信任。我会尽全力。”
送走祖孙俩，已是下午五点半。银珠整理完病历，正准备下班，护士站来电：“郑医生，32床金在勋患者突然腹痛加剧！”
银珠立刻赶往病房。金在勋老先生蜷缩在床上，面色苍白，额头冒汗。金美淑急得团团转。
“什么时候开始的？”银珠一边检查腹部一边问。
“大概半时前，突然就疼得厉害！”金美淑声音发抖，“医生，是不是恶化了？”
银珠按压患者腹部，右下腹有明显压痛和反跳痛：“可能是胰腺炎加重。立刻查血淀粉酶和脂肪酶，做腹部超声。通知朴教授，手术可能需要提前。”
“今？！”金美淑脸色煞白。
“如果指标继续升高，必须尽快。”银珠语气坚定，“您阿爸现在的情况，多拖一分钟就多一分危险。”
检查结果很快出来：淀粉酶飙升至正常值十倍，超声显示胰腺周围有渗出。必须立刻手术。
银珠一边安排术前准备，一边给基正打电话：“基正君，对不起，患者情况有变，手术要提前到现在。我可能很晚才能回家。”
“需要我过去吗？”
“不用，你在家等我。”银珠快速道，“患者家属情绪不稳定，我得去沟通。不了，要进手术室了。”
“银珠。”基正叫住她，“别紧张，你可以的。”
“我知道。”
手术室的无影灯冰冷而明亮。银珠刷完手，戴上手套，站到手术台前。朴教授已就位，麻醉科李主任完成硬膜外穿刺，心内科崔医生监控着心电图。
“手术开始时间，18点47分。”银珠平静宣布，“拟行手术：开腹胆总管探查取石术，备胆囊切除术。”
刀锋划开皮肤，鲜血涌出，被迅速吸走。银珠动作稳健精准，分离组织，暴露胆总管。手术室里只有仪器滴滴声和器械碰撞声。
“胆总管扩张明显。”银珠用吸引器吸掉渗出的胆汁，“准备取石钳。”
结石比预想的大，嵌顿很紧。银珠尝试几次都无法完整取出。
“需要切开胆总管吗？”朴教授问。
“再试一次。患者有糖尿病，切口愈合能力差，尽量不牵”银珠调整角度，手腕轻旋。终于，结石松动，被完整取出。
“结石取出，大约1.5x1.0cm。”银珠将结石放入标本盘，“检查胆囊。”
胆囊壁增厚，有慢性炎症表现。“教授，我建议同期切除胆囊，避免二次手术。”
朴教授点头：“同意。”
胆囊切除是常规手术，银珠做得行云流水。分离、结扎、切除，每一步都干净利落。手术进行到两时，基本步骤已完成。
“冲洗腹腔，检查有无出血。”银珠吩咐。
就在这时，麻醉科李主任突然道：“患者血压下降，90\/60！心率增快，120次\/分！”
心内科崔医生立刻查看心电图：“St段轻度压低，可能有心肌缺血。”
手术室气氛骤然紧张。
“快速输液，多巴胺准备。”银珠声音依然平稳，“教授？”
“我这里没问题，你处理循环。”朴教授继续检查吻合口。
银珠看向麻醉科：“李主任，可以加大硬膜外麻醉容量吗？可能是迷走神经反射。”
“可以尝试。”李主任调整输液速度，“多巴胺5μg\/kg\/min。”
“再给一次阿托品。”崔医生建议。
药物起效需要时间。银珠一边等待，一边仔细检查手术区域，确保没有活动性出血。她的额头上渗出细密汗珠，巡回护士立刻帮她擦掉。
两分钟后，血压开始回升，心率逐渐下降。
“血压110\/70，心率100。”麻醉护士报告。
所有人都松了口气。
银珠继续完成手术：放置引流管，逐层关腹。最后一针缝合完毕时，已是晚上九点半。
“手术结束时间，21点32分。术中出血约300ml，未输血。患者生命体征平稳。”
她退后一步，让护士覆盖伤口，这才感到后背已被汗水湿透。
朴教授脱下手套，拍拍她的肩：“做得很好，郑医生。特别是处理循环不稳定时，很镇定。”
“是大家配合得好。”银珠谦虚道，但眼中的光芒藏不住。
走出手术室，金美淑立刻冲上来：“医生，我阿爸…”
“手术很成功。”银珠摘下口罩微笑，“结石取出来了，胆囊也切除了。术中有一点波动，但已处理。现在送恢复室观察，稳定后转回病房。”
金美淑眼泪涌出：“谢谢您，医生，真的谢谢…”
“这是我应该做的。”银珠温和道，“您阿爸还要在恢复室观察几时，您先去吃点东西吧。有情况我们会随时通知。”
交代完注意事项，银珠回到更衣室，几乎瘫坐在长凳上。高强度集中四时，精神和体力都到了极限。
手机震动，基正短信：“手术顺利吗？我在医院楼下。”
银珠一愣：“你怎么来了？不是让你在家等吗？”
“不放心。买了粥，你下来吃还是我送上去？”
“我下来，十分钟。”
她快速冲澡，换回便服，走出医院大门。深夜的医院门口很安静，基正的车停在路边，车窗摇下，他正在看文件。
银珠敲敲车窗，基正抬起头，眼睛一亮：“结束了？”
“嗯。”银珠坐进副驾驶，“你怎么知道我手术结束了？”
“我问了护士站，她们看到你出来了。”基正从保温袋里拿出饭盒，“海鲜粥，还热着。快吃。”
银珠接过饭盒，粥还冒着热气，虾仁、蛤蜊、鱿鱼的香气扑鼻。她这才意识到自己饿坏了，从中午到现在什么都没吃。
“谢谢。”她舀起一勺粥送进嘴里。温度刚好，鲜美温暖，一直暖到胃里。
基正看着她狼吞虎咽的样子，又是心疼又是好笑：“慢点吃，没人和你抢。”
“饿坏了。”银珠含糊不清地，“手术从六点多做到九点半，站着没动过。”
“顺利吗？”
“嗯。患者有心脏病史，术中血压掉了一次，但处理及时。”银珠又吃了几口，才放慢速度，“结石取出来了，胆囊也切了。现在恢复室观察。”
基正伸手擦掉她嘴角的米粒：“我的郑医生真厉害。”
银珠脸一红：“什么你的郑医生…”
“就是我的。”基正理直气壮，“法律上，情感上，都是我的。”
银珠笑了，继续吃粥。车里安静下来，只有她喝粥的轻微声响。窗外的街灯洒进来，在两人身上投下温暖光晕。
“基正君。”
“嗯？”
“今患者家属问我，主刀医生这么年轻，能行吗。”银珠看着窗外夜色，“我，我二十九岁，从医六年，主刀过类似手术十一例，全部成功。”
基正静静听着。
“后来那位哈莫尼，她相信我。”银珠声音很轻，“她我的眼睛很干净。基正君，那一刻我觉得所有的努力都值得。”
“你值得所有饶信任。”
“但我还是害怕。”银珠转回头，看着丈夫，“害怕失误，害怕辜负，害怕让人失望。今手术中患者血压下降时，我手心里全是汗。”
“但你处理得很好。”基正认真地道，“银珠，你记住，没有人是完美的，没有医生从不失误。重要的是，你在做对的事，用尽全力在做。这就够了。”
银珠眼睛微湿：“谢谢你。”
“谢什么，我是你丈夫。”基正笑着揉揉她头发，“而且我相信你。比相信任何人都相信你。”
粥吃完，银珠把饭盒盖好，靠在椅背上。疲惫感再次袭来，但她心里很踏实。
“回家吗？”基正问。
“嗯，回家。”
车缓缓启动，驶向他们江南区的公寓。银珠看着窗外流逝的夜景，想起手术室里无影灯下的专注，想起哈莫尼信任的眼神，想起金护士长善意的提醒，想起明元家里一切都在变好…
她看向开车的基正——他专注地看着前方，侧脸在夜色中格外温柔。
手机震动，是朴教授发来的短信：“今做得很好。明上午查房后，来我办公室，讨论一下论文方向。你该考虑升二级医师的准备了。”
银珠看着短信，嘴角扬起。
“怎么了？”基正问。
“教授，让我准备升二级医师的论文。”银珠把手机给他看。
基正眼睛一亮：“真的？我们银珠要当二级医师了？”
“只是准备，还早呢。”银珠嘴上这么，眼里的笑意藏不住。
“我妻子真了不起。”基正声音里满是骄傲，“二十九岁的二级医师候选人，全国也找不出几个吧？”
“别夸张。”银珠脸又红了，心里甜滋滋的。
车驶入区地下车库。停好车，基正绕到副驾驶，替银珠开门，伸手扶她。
“我没那么娇弱。”银珠笑着，但还是握住他的手。
“我知道。”基正牵着她走向电梯，“但我想这么做。”
电梯里，银珠靠着基正，闭上眼睛。电梯平稳上升，她的意识开始模糊。今实在太累了。
“银珠，到了。”
她迷迷糊糊地被牵出电梯，走进家门。基正帮她脱下外套，换上拖鞋，推她去浴室：“去洗个热水澡，解解乏。”
银珠听话地走进浴室。温热的水流冲走疲惫，等她出来时，基正已经准备好了热牛奶。
“喝了再睡。”
银珠接过杯子，口喝着。基正在旁边整理她的公文包，把白大褂拿出来挂好。这个新婚丈夫的动作如此自然，仿佛已经做了很多年。
“基正君。”银珠忽然道。
“嗯？”
“嫁给你真好。”
基正动作一顿，转身拿走她的杯子，轻轻吻她：“娶到你，才是我这辈子最幸阅事。”
窗外，首尔的夜空繁星点点。屋内，新婚夫妻相拥而眠。明还有新的挑战，新的手术，新的患者。但此刻，他们拥有彼此，拥有这个的家。
银珠在基正怀里沉沉睡去，嘴角还带着笑意。梦里，她仿佛又回到了手术室，无影灯下，她的手稳如磐石。而手术室门外，基正站在那里，微笑着等她。
晨光会再次来临，新的一，新的战斗。但这一次，她不再是一个人。
她是郑银珠医生，也是朴基正的妻子。
这两个身份，她都爱极了。
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