气胎
[病案]王某，女，44岁，自述结婚已有二十五年，一直未有生育，月经周期正常，量中色紫夹血块，经前乳胀。患者有痛经史，丈夫于1974年因冠心病而离世。1976年6月，王某再次婚配，现在的丈夫健康，但家庭关系紧张，心情不畅。
王某末次月经为1977年元月10日，行经五净，量中如往常，嗣后经闭二月未行，并伴有食欲不振、恶心、全身乏力不适福随后，王某腹部逐渐增大，闭经四月余，自觉腹部出现胎动，腹部膨大，怀疑双胎而前来医院就诊，检查胎位。
目前，王某仍感胸闷胁胀，性情急躁，时欲叹息，夜寐不佳。检查显示，王某形体肥盛，面色黄黯，腹壁肥厚，未触及胎儿及肿块，但站立时腹部膨隆，似妊娠八个月大。
妇科检查显示，宫体后位，，其他无异常发现。患者舌质紫红有瘀斑、苔薄黄，脉弦略数。根据以上症状和体征，诊断为气胎。
[治则]理气行血开郁。
[方药]当归15克,白芍15克,柴胡20克,茯苓15克,白术15克,生地15克,五灵脂10克,蒲黄10克,香附15克,陈皮15克。服3剂排气较多,胸闷及胃脘胀满减轻,睡眠仍不佳,故上方加远志15克,枣仁15克,又服3刑。为巩固疗效又服3剂,病愈。
[评析]气胎在临床实践中非常罕见。据《续名医类案》记载：“由于当经受气伤肝，长时间郁积冲任血海，表现出类似怀孕的症状，这种现象称为气胎。”这种病症通常与患者的情绪和家庭环境密切相关。
本案例中的患者，其家庭关系并不和谐，夫妻间经常发生争吵与矛盾，这让她的心情长时间处于一种忧虑和纠结的状态之郑这种不良情绪日积月累，最终导致了肝气郁结的问题出现。
在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机。当肝气郁结时，就会影响到气机的正常运行，使其变得不畅。气能行血，而一旦气滞，必然导致血结。这些凝滞的气血停留在胞宫中，阻碍了胞脉的通畅，进而影响到经血的排泄。于是，患者的月经周期开始紊乱，甚至闭经。
同时，由于胞宫被凝滞的气血堵塞，腹部逐渐增大，看起来仿佛是怀孕的迹象。但实际上，患者并未真正受裕
在严重的情况下，患者可能会出现恶阻反应，即怀孕初期出现的恶心、呕吐等症状，以及感受到胎动。为了解决这个问题，医生采用了逍遥散加减的方法，通过理气行血和开郁来调整患者的气血平衡。在仅仅服用9剂中药后，患者的病症便得到了痊愈。
这个案例再次证明了中医在治疗疾病方面具有独特的优势，尤其是在调理气血、平衡阴阳方面。逍遥散作为一种经典的中药方剂，通过疏肝解郁、调畅气机等作用，使患者的病情得到了有效的缓解。
然而，需要注意的是，尽管本案例取得了显着的疗效，但个体差异和病情的复杂程度可能会导致不同的治疗效果。因此，在实际治疗过程中，应根据患者的具体情况，结合现代医学的诊断方法，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.binglkuw257.com)每日医案二五七书院更新速度最快。